Ambulatuar (ayaktan) 24 saat pH monitörizasyonu, yemek borusuna geri gelen asidik mide içeriğinin miktar ve ciddiyetini kaydeden bir yöntemdir. İnce bir prob veya kateter yemek borusuna (tercihen manometri ile yeri saptanmış olan) alt özofagus sfinkterinin 5 cm üzerine yerleştirilir. İki problu kateter kullanımında alt prob sfinkterin 10 cm ilerisinde, üst prob da 5 cm gerisinde olacak şekilde kateter yerleştirilir ve hem mideden hem de özofagustan ölçüm yapılır. İstenirse iki problu kateterin alt ucu daha yukarı yerleştirilerek özofagus üst ucundan da ölçümler alınabilir; bu sonuçlar larengofarengeal reflü tanısını koymada yardımcı olur. Kateterin dışarıdaki ucu Digitrapper ismindeki yaklaşık bir walkman boyutunda olan küçük bir kayıt cihazına bağlanır. Bu cihaz bir mikroişlemci ile yemek borusundaki pH veya asit düzeyini 24 saat boyunca kaydeder. Sonuçlar doktor tarafından değerlendirilerek reflü ataklarının fiziksel aktivite, yemek, göğüs ağrısı, heartburn (= göğüs kemiği arkasında ağrı) ile ilişkisi araştırılır.
Tanı
Reflü tanısı için en etkili yöntem 24 saat pH monitörizasyonudur ve reflünün değerlendirilmesi için altın standart olarak kabul edilmiştir. Digitrapperda bulunan üzerinde çeşitli semboller olan düğmeler yemek saati, uyku periyodu ve göğüs ağrısının kaydedilmesini sağlar.
Testten Önce
Doktor başka türlü önermediyse, mide asit salgısını baskılayan ilaçlar veya antiasitler testten 1 hafta önce kesilmelidir. Asit baskılayan ilaçlar Famodin, Ranitab, Gastrosidin, Zantac, Axid, Omeprol, Ogastro, Lansor, Panthec, v.b., antiasitler ise Talcid, Rennie, Kompensan, Gaviscon, Mucain v.b. ilaçlardır. Hasta kullandığı ilaçların testin sonucunu etkileyip etkilemeyeceğini doktora danışmalıdır. Hastanın burnu ve boğazı lokal anestezik spray ile uyuşturulur ve kateter yerleştirilir. Başlangıçta birkaç dakika süren hafif bir rahatsızlık olabilirse de rahatlıkla tolere edilebilir. Kateter yerleştirildikten sonra nefes alma, konuşma ve yemek yeme konusunda anlamlı bir aksama olmaz.
Test Sırasında
Kişi test sırasında günlük normal hayatına devam etmelidir. Kayıt cihazı belde taşınabilecek boyutta olup günlük normal yaşantıyı etkilemeden her yere gidilmesine izin verir. Ancak bu şekilde doktor, günlük yaşantı ile yemek borusundaki olayların ilişkisini anlayabilir. Test sırasında günlük aktiviteleri kaydetmek çok önemlidir. Bu, cihazın üzerindeki düğmelere basarak yapılır. Yemek zamanı, yatağa uzanılan saatler veya uyku saatleri ve heartburn hissedilen dönemler için 3 farklı düğme vardır. Ek olarak, bu zamanların ve cihaza kaydedilmesi mümkün olmayan diğer yakınmaların da yazılabilmesi için hastaya bir form verilir. Doktorun gösterdiği şekilde cihazın düğmeleri kullanılır. Test sırasında cihazın pili çıkartılmamalı ve cihaz ıslatılmamalıdır (duş alınmamalıdır), aksi taktirde işlem kesintiye uğrar ya da sonlanır. İşlem sırasında bir sorun olduğu takdirde doktora haber verilmelidir.
Testten Sonra
Test bitiminde kateterin çıkarılması için hastaneye gidilir. Doktor kayıt verilerini analiz için bilgisayara yükleyerek durumu değerlendirir ve sonuç raporunu düzenler.
Tanı
Reflü tanısı için en etkili yöntem 24 saat pH monitörizasyonudur ve reflünün değerlendirilmesi için altın standart olarak kabul edilmiştir. Digitrapperda bulunan üzerinde çeşitli semboller olan düğmeler yemek saati, uyku periyodu ve göğüs ağrısının kaydedilmesini sağlar.
Testten Önce
Doktor başka türlü önermediyse, mide asit salgısını baskılayan ilaçlar veya antiasitler testten 1 hafta önce kesilmelidir. Asit baskılayan ilaçlar Famodin, Ranitab, Gastrosidin, Zantac, Axid, Omeprol, Ogastro, Lansor, Panthec, v.b., antiasitler ise Talcid, Rennie, Kompensan, Gaviscon, Mucain v.b. ilaçlardır. Hasta kullandığı ilaçların testin sonucunu etkileyip etkilemeyeceğini doktora danışmalıdır. Hastanın burnu ve boğazı lokal anestezik spray ile uyuşturulur ve kateter yerleştirilir. Başlangıçta birkaç dakika süren hafif bir rahatsızlık olabilirse de rahatlıkla tolere edilebilir. Kateter yerleştirildikten sonra nefes alma, konuşma ve yemek yeme konusunda anlamlı bir aksama olmaz.
Test Sırasında
Kişi test sırasında günlük normal hayatına devam etmelidir. Kayıt cihazı belde taşınabilecek boyutta olup günlük normal yaşantıyı etkilemeden her yere gidilmesine izin verir. Ancak bu şekilde doktor, günlük yaşantı ile yemek borusundaki olayların ilişkisini anlayabilir. Test sırasında günlük aktiviteleri kaydetmek çok önemlidir. Bu, cihazın üzerindeki düğmelere basarak yapılır. Yemek zamanı, yatağa uzanılan saatler veya uyku saatleri ve heartburn hissedilen dönemler için 3 farklı düğme vardır. Ek olarak, bu zamanların ve cihaza kaydedilmesi mümkün olmayan diğer yakınmaların da yazılabilmesi için hastaya bir form verilir. Doktorun gösterdiği şekilde cihazın düğmeleri kullanılır. Test sırasında cihazın pili çıkartılmamalı ve cihaz ıslatılmamalıdır (duş alınmamalıdır), aksi taktirde işlem kesintiye uğrar ya da sonlanır. İşlem sırasında bir sorun olduğu takdirde doktora haber verilmelidir.
Testten Sonra
Test bitiminde kateterin çıkarılması için hastaneye gidilir. Doktor kayıt verilerini analiz için bilgisayara yükleyerek durumu değerlendirir ve sonuç raporunu düzenler.
| Sonraki > |
|---|