Gastrit

E-posta Yazdır PDF
Gerçek gastrit histolojik bir tanıdır. Bununla birlikte, gastrit midenin çıkış kısmına yakın bölgesinin (antrumun) hafif eriteminden bazı kemoterapi tedavisi alan hastalarda görülen yaygın nekrotik soyulmuş mukozaya kadar olan geniş spektrumu tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Çoğu hasta ve tecrübesi olmayan doktorlar her üst abdominal ağrı için gastrit ifadesini kullanır; buna rağmen gastrik mukoza inflamasyonunun ağrıya sebep olduğuna dair çok az delil vardır. Bundan dolayı, gastrit çoğunlukla endoskopiyle rastlantısal olarak tanımlanır.
Gastritin kompleks bir sınıflandırması vardır (günümüze uyarlanmış Sydney sınıflandırması) (Bakınız; Tablo). Bu sınıflandırma hemen hemen tüm sebepleri içerir.

Tablo. Günümüze uyarlanmış Sydney gastrit sınıflaması




Gastrit nasıl tedavi edilmelidir?
Genellikle tedavi önerilmez. Eğer gastritin semptomlara sebep olduğunu ya da komplike olacağını (NSAİD’e bağlı erozyondan ülser gelişimi) düşünülüyorsa, aşağıda belirtildiği şekilde tedavi verilir:
o NSAİD
NSAİD kesilir ya da COX-2 inhibitörleri veya PPİ’leri verilir.
o H.pylori pozitifliği
Eradike et
o Duodeno-gastrik reflü (biliyer reflü)
Sukralfat 1 gr/günde 3 kez (PPİ ile birlikte verilmesi etkinliğini azaltır)
Alüminyum hidroksit (konstipasyona dikkat)
Kolestiramin 4 gr/günde 2 kez
Domperidone 10-20 mg/günde 3 kez
Cerrahi (tedaviye cevap vermeyen vakalarda)
o Diğer kullanılabilecek ilaçlar
Misoprostolun 200-400 µg/günde 4 kez dozunda kronik erozif gastrite bağlı semptomları histolojik düzelme yapmadan iyileştirdiği gösterilmiştir.
Joomlart