Mide kanserinin belirti ve bulguları yorgunluk, erken doyma, midede dolgunluk hissi, mide yanması, hazımsızlık, bulantı, kusma, karın ağrısı ve kilo kaybıdır.
Neden
Mide kanserine neyin yol açtığı tam olarak bilinmemektedir. Tütsülenmiş, kurutulmuş yiyeceklerin tüketilmesi ile mide kanseri arasında yüksek bir ilişki vardır. Gıdaların saklanması için geleneksel yöntemler yerine derin dondurucuda saklama gibi çağdaş yöntemlerin kullanımının artmasıyla mide kanseri sıklığında dünya çapında bir azalma olmuştur.
Genel olarak kanser hücrenin DNA’sında bir hata olduğunda başlar. Bu hata sonucu hücre normal süreden daha çok yaşar; büyümeye ve bölünmeye devam eder. Bu kontrolsüz çoğalma sonucu yakındaki yapılar da işgal edilir ve normal fonksiyonlar kesintiye uğrar. Ayrıca bu hücreler uzak organlara da yayılım gösterebilir.
Mide kanserinin tipleri
Mide kanserinin tipinin bilinmesi tedavi seçimini yaparken işe yarar. Mide kanseri tipleri:
*Adenokarsinom: Mideyi asitten koruyan mukus denen maddeyi salgılayan hücrelerden kaynaklanabilir. Bu tip tüm mide kanserlerinin %90’ını oluşturur.
*Lenfoma: Midedeki bağışıklık sistemi hücrelerinden kaynaklanır. Mide lenfoması son derece nadirdir.
*Karsinoid kanser: Hormon üreten hücrelerden kaynaklanır. Bu da son derece nadir bir kanser türüdür.
*Gastrointestinal stromal tümör: Midede bulunan özelleşmiş sinir sistemi hücrelerinden kaynaklanır. Nadir bir türdür.
*Diğer kanser tipleri son derece nadir olduğundan mide kanseri denildiğinde genelde adenokarsinom akla gelir.
Mide kanseri riskini arttıran faktörler:
*Yüksek tuz içeriği olan ve tütsülenmiş yiyecekler
*Az sebze ve meyve tüketimi
*Aflatoksin içeren gıdaların tüketilmesi
*Ailede mide kanseri öyküsü
*Helikobacter pylori denen bakterinin midede oluşturduğu enfeksiyon
*Uzun süreli mide iltihabı (kronik gastrit)
*Pernisiyöz anemi
*Sigara içimi
*Mide polipleri
Mide kanseri tanısında kullanılan yöntemler
*Endoskopi: Ucunda küçük bir kamera olan ince hortum benzeri bir alet yardımıyla midenin incelenmesi işlemidir. Bu işlem sırasında patolojik inceleme için örnek de alınabilir.
*Görüntüleme yöntemleri: Midenin incelenmesinde ilaçlı filmler ve bilgisayarlı tomografiden yararlanılır. Ancak bu yöntemler kesin tanı koydurucu değildir. Kesin tanı için endoskopi yapılıp biyopsi alınması gerekir. Mide adenokanseri evreleri
*Evre I: Bu evrede kanser midenin en yüzeyindeki tabakasındadır.
*Evre II: Kanser midenin kas tabakasına geçmiştir.
*Evre III: Bu evrede kanser midenin bütün katmanlarını tutmuştur.
*Evre IV: Bu evrede ise mide dışına çıkıp yakındaki yapıları da tutmuştur ya da uzak organlara yayılım göstermiştir.
Mide kanserinin evrelemesi genellikle bilgisayarlı tomografi, bazen de PET (pozitron emisyon tomografi) ile yapılabilir. Bazı durumlarda cerrahi olarak karın açılıp evreleme gerekebilir.
Mide adenokanseri tedavisi
Cerrahi
Amaç kanserli dokuyu çıkartmak ve etrafta bir güvenlik sınırı bırakmaktır. Çok erken evredeki kanserler karın açılmadan endoskopi ile mideye girilerek çıkarılabilir. Bunun dışındaki kanserlerde cerrahi tedavi seçeneği gerekir:
*Subtotal gastrektomi: Midenin büyük bir kısmının çıkartılması.
*Total gastrektomi: Midenin tümünün çıkarılmasıdır. Bu ameliyatla tüm mide ile etrafındaki sağlam dokunun bir kısmı da çıkartılır. Daha sonra yemek borusu ince barsak ile birleştirilir.
*Lenf düğümlerinin çıkartılması: Cerrahi sırasında karındaki lenf düğümleri kanserin yayılıp yayılmadığının anlaşılması amacıyla çıkartılabilir.
*Palyatif cerrahi: Burada amaç kanseri tamamen çıkartmak değil, sadece hastayı rahatlatmaktır.
Cerrahide kanama ve enfeksiyon riski vardır. Mide çıkarıldığı için ameliyat sonrası bir takım sindirim problemlerinin yaşanması muhtemeldir. İshal, bulantı ve sindirilmemiş gıdanın birden ince barsağı doldurması sonucu hastanın kendini kötü hissetmesi, şekerinin düşmesi gibi sorunlara yol açan ve adına “dumping sendromu” denilen durum bu problemler arasında sayılabilir.
Işın tedavisi
Işın tedavisinde kanserli hücreleri yok etmek için yüksek enerjili ışınlar kullanılır. Bu ışınlar röntgen filmi çekimindekine benzer bir şekilde verilir. Işın tedavisi cerrahi öncesinde tümörü küçültmek için kullanılabileceği gibi, cerrahi sonrasında arta kalmış kanser hücrelerini yok etmek için de kullanılabilir. Işın tedavisi genelde kemoterapi ile kombine edilir. İlerlemiş kanser vakalarında ise kanseri tedavi etmek değil ama hastayı rahatlatmak için ışın tedavisi yapılabilir. Işın tedavisi ishal, hazımsızlık ve kusma gibi yan etkilere yol açabilir.
Kemoterapi
Kemoterapide kullanılan ilaçlar kanserli hücreleri yok eden güçlü ilaçlardır. Bu ilaçlar tüm vücuda yayılarak mide dışına yayılmış kanserli hücreleri de yok eder.
Kemoterapi cerrahi öncesinde tümörü küçültmek için kullanılabileceği gibi, cerrahi sonrasında arta kalmış kanser hücrelerini yok etmek için de kullanılabilir. Kemoterapi genelde ışın tedavisi ile kombine edilir. İlerlemiş kanser vakalarında ise kanseri tedavi etmek değil ama hastayı rahatlatmak için kemoterapi verilebilir.
Kemoterapiye bağlı bulantı, kusma, saçarlın dökülmesi, kan tablosunda bozukluk, enfeksiyonlara yatkınlık gibi çeşitli yan etkiler görülebilir.
| < Önceki | Sonraki > |
|---|