Tanım
Karaciğer hastalığını oluşturan nedenler ve hastalığın gelişimi hakkında bilgi vererek uygun bir tedavinin başlatılmasına yardımcı olan yöntemdir.
Ne zaman yapılır?
Klinik ya da laboratuvar değişiklikleri bulunduğunda karaciğer hastalığı tanısının doğrulanması ya da dışlanması.
- Karaciğer hastalığının yapısını, gelişim ve etkinlik derecesini değerlendirmek,
- Tıkanmaya bağlı olmayan sarılıkların tanısında,
- Sistemik hastalıkların tanısında ve
- Nedeni bilinmeyen ateşlerin nedenlerinin ortaya konması amacıyla karaciğer biyopsisi yapılır.
Nasıl yapılır?
Biyopsi aşağıdaki tekniklerden herhangi biri kullanılarak yapılabilir:
1. Deriden iğneyle doğrudan karaciğere girerek.
En yaygın olarak kullanılan, en hızlı yapılan ve hastaya en az rahatsızlık verendir. Ama körlemesine yapıldığında ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Günümüzde ultrasonografi eşliğinde yapıldığından iç organları delme tehlikesi ortadan kalkmıştır.
Bunun dışında aşağıdaki yollarla da yapılabilir:
2. Transjuguler (boyun toplardamarı yoluyla) yoldan
3. Laparoskopik olarak
4. Cerrahi yolla
Karaciğer biyopsisi öncesi bilmeniz gerekenler;
İşlem öncesi gece 22 00’den sonra herhangi bir şey yenilip içilmemelidir, ancak tansiyon ve kalp ilaçları az miktarda su ile alınabilir. İşlem günü hastaneye yatacak şekilde gelinmelidir. Karaciğer biyopsisi düşük olasılıkla da olsa kanamaya yol açabileceği için işlem öncesi kanama parametrelerinin normal olup olmadığı kontrol edilmeli ve işlem sonrası da en az 6 saat tansiyon ve –gerekirse- hemoglobin takibi yapılmalıdır. Lokal ağrı kesiciler uygulandıktan sonra özel bir iğne ile karaciğer dokusundan örnek alınmaktadır. En az 6 saat süre ile mutlak yatak istirahatı gerekmekte, bu nedenle rahat giysiler giyilmesi ve refakatçi bulundurulması önerilmektedir. Karaciğer biyopsi sonrası eğer doktor uygun görürse yaklaşık 6 saat sonra ilaçlarını alarak yemek yenilebilir. İşlemden sonraki gün hasta banyo dahil normal günlük hayatına dönebilir.
Karaciğer biyopsisi komplikasyonları (istenmeyen etkiler):
Bunlar oldukça nadir olmakla beraber işleme bağlı olarak görülebilirler. En ciddi olanı şüphesiz ki ölümdür, bu durum yok denecek kadar nadirdir (%0.01). Diğer istenmeyen etkiler şöyle sıralanabilir:
- Safra kese perforasyonu
- Kolanjit
- Ana safra kanalı rüptürü
- Kanama
- Böbrek, kolon veya pankreas yaralanması
- İntrahepatik hematomlar
- Karaciğer biyopsisi sonrası hastaneden çıktıktan sonra şiddetli karın ağrısı gibi ciddi yakınmalarınız için lütfen acil servise başvurunuz.